Лекарственные препараты при циррозе печени

Цирроз — это финальный этап хронического заболевания печени, когда здоровая ткань заменяется фиброзной, а структура органа необратимо меняется. ¹ Нарушаются ключевые функции: обезвреживание токсинов, синтез белка, регулировка обмена веществ. ²

Лечение направлено не на «вылечивание» цирроза (такого способа пока нет), а на: ²

• контроль над причиной заболевания,
• замедление прогрессирования,
• терапию осложнений,
• поддержание функций организма.

Группы лекарств при циррозе печени

1. Этиотропная терапия (устранение причины) ³

• Противовирусные препараты – при вирусных гепатитах B и C. Современные схемы позволяют полностью излечить гепатит C и значительно улучшить прогноз при гепатите B.
• Иммуносупрессоры – при аутоиммунном циррозе. Чаще используют преднизолон и азатиоприн, которые подавляют чрезмерную активность иммунной системы.
• Отказ от алкоголя и коррекция питания – обязательная «терапия» при алкогольной и метаболической болезни печени.

2. Терапия осложнений цирроза ⁴

• Бета-блокаторы и карведилол – снижают давление в воротной вене и уменьшают риск кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка.
• Диуретики (верошпирон, фуросемид, торасемид) – помогают бороться с асцитом и отеками. Иногда требуется внутривенное введение альбумина, так как печень вырабатывает его слишком мало.
• L-орнитин-L-аспартат – снижает уровень аммиака в крови и предупреждает развитие печеночной энцефалопатии. Применяется как для лечения, так и для профилактики ПЭ.
• Препараты для коррекции кишечной флоры – невсасывающийся антибиотик рифаксимин альфа и синтетические дисахариды (например, лактулоза). Они уменьшают образование аммиака в кишечнике и также могут применяться для терапии печеночной энцефалопатии

3. Заместительная терапия ⁵

• Альбумин – при его дефиците, для поддержания онкотического давления крови.
• Витамины и микроэлементы – восполняют дефициты, часто возникающие при циррозе.
• Специальное питание – важно для поддержания белкового обмена и профилактики саркопении (потери мышечной массы).

Что важно помнить пациенту ⁶

• Схему терапии назначает только врач-гепатолог после полного обследования.
• Препараты подбираются индивидуально: то, что помогает одному, может быть вредно для другого.
• Самолечение или использование «народных средств» опасно и может ускорить ухудшение состояния.

Лекарственная терапия при циррозе печени — это всегда комплексный подход, направленный на устранение причины, контроль осложнений и поддержку функций печени. Полностью остановить болезнь с помощью препаратов невозможно, но они значительно улучшают качество жизни и увеличивают ее продолжительность. Ключевая роль в успехе лечения остается за пациентом: важно строго соблюдать назначения врача, отказаться от алкоголя и следить за образом жизни.