Трансплантация или пересадка - это хирургическая операция. Во время нее у реципиента (принимающего) удаляют поврежденную печень и заменяют целым органом или его частью от донора (отдающего). На сегодняшний день это единственный радикальный метод лечения пациентов с терминальными стадиями заболеваний печени.
В 1963 году американским хирургом Т. Старзлом была проведена первая пересадка от умершего донора. В 80-х в США начали проводиться трансплантации от живых доноров (кровных родственников). Эти операции показали большую эффективность.
У нас до 1990 года такие вмешательства не выходили за рамки единичных операций. Первая успешная ортотопическая трансплантация печени от умершего донора в нашей стране была проведена 14 февраля 1990 года группой врачей под руководством профессора А. К. Ерамишанцева и С.В. Готьев во Всесоюзном научном центре хирургии АМН СССР.
Пересадка рекомендуется, когда собственная поврежденная печень пациента не функционирует достаточно хорошо, чтобы поддерживать его жизнь. Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ трансплантация рассматривается для лечения пациентов с выявленными осложнениями цирроза печени (жидкость в брюшной полости, кровотечение из варикозных вен верхних отделов ЖКТ, печеночная энцефалопатия), либо при выраженной печеночно-клеточной недостаточности.
Печеночная недостаточность делится на острую и хроническую. Первая возникает внезапно, а вторая развивается вследствие хронического заболевания (как правило, цирроза) и прогрессирует в течение долгого времени.
Орган для трансплантации поступает либо от живых доноров (по закону РФ это родственники реципиента), либо от умерших (на чью долю приходится большинство донорской печени). Часто это жертвы несчастного случая с тяжелой черепно-мозговой травмой. Человек может при жизни стать донором и оформить все документы, или семья даст разрешение на донорство органов близкого, когда его травмы приводят к смерти мозга.
Печень – единственный орган, который способен к самовосстановлению своего изначального объема. Эта ее способность легла в основу трансплантации от живого донора: например, родитель отдает часть своей печени больному ребенку, или брат – сестре, и так далее. И у донора, и у реципиента орган вырастает до нормальных размеров. Будущие доноры проходят всестороннее медицинское и психологическое обследование, чтобы убедиться, что они достаточно здоровы.
С организационными подробностями можно познакомиться на сайте НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Академика В. И. Шумакова МЗ РФ, а также на сайте НИИ скорой помощи имени С. П. Склифосовского, отделение трансплантации печени .
В нашей стране программа по пересадке печени поддерживается государством, количество центров по трансплантации постоянно увеличивается. После успешной трансплантации реципиент имеет шанс стать полностью здоровым человеком и жить как все обычные люди.