В статье мы расскажем о причинах появления такого заболевания, как кардинальный цирроз печени. Поговорим о его возникновении, симптомах и прогнозах, а также о взаимосвязи здоровья сердца и печени.
Для начала разберемся, что такое цирроз печени. Это финальная стадия длительно протекающего заболевания печени, возникшего по любой причине. К нему приводит прогрессирующий фиброз с последующим нарушением нормальной структуры печени (что и характеризует стадию цирроза).
С развитием печеночной недостаточности токсины менее эффективно выводятся из крови, что, в конечном итоге, может нанести вред сердцу и другим органам. С другой стороны, если сердце не будет постоянно перекачивать кровь к печени, в последней из-за кислородного голодания и дефицита питательных веществ могут возникнуть проблемы, которые приведут к кардиальному циррозу (КЦ).
КЦ — это серьезное заболевание печени, причиной которого служит, как правило, сердечная недостаточность. Именно ее нужно лечить с целью нормализации кровоснабжения печени и других органов.
Чаще всего КЦ вызван правожелудочковой формой сердечной недостаточности, при которой повышается давление в правом предсердии. К состояниям, приводящим к данной форме, относят:
- хронические заболевания легких;
- легочную гипертензию;
- тромбоэмболию (закупорку) легочной артерии;
- пороки клапанов;
- высокое артериальное давление;
- воспаление сердечной сумки;
- некоторые врожденные пороки сердца.
Существует несколько механизмов, которые создают дисбаланс в системе кровообращения и вызывают повреждение печени. Выделяют два основных:
- Увеличение давления наполнения сердца и низкий сердечный выброс с нарушением доставки крови к органам. Дисфункция правого желудочка приводит к увеличению центрального венозного давления и давления в правом предсердии, что сопровождается застоем в печени, снижением циркуляции кислорода с последующим повреждением гепатоцитов (основных печеночных клеток).
- Сниженный сердечный выброс. Он наблюдается при вовлечении в патологический процесс левых отделов сердца и сопровождается нарушением кровоснабжения. В острых случаях развивается некроз (гибель гепатоцитов).
Пациенты с КЦ обычно жалуются на симптомы не характерные для заболеваний печени: одышку, отеки и так далее, потому что их клиническая картина обусловлена сердечной недостаточностью. Также среди симптомов встречаются тошнота и тяжесть в области правого подреберья, реже – желтуха.
Наличие серьезных заболеваний сердца – это повод для обследования на предмет других осложнений, включая поражение печени. Нужно обратить внимание на уровень печеночных ферментов, билирубина и на данные УЗИ печени. Также важно исключить другие причины, вызывающие подобное состояние: вирусы гепатитов, алкоголь или аутоиммунные заболевания.
Лечение кардинального цирроза основано на лечении заболевания сердца, вызывающего дисбаланс. Это связано с тем, что компенсация функции сердца благоприятным образом сказывается на состоянии печени. Если у пациента имеются осложнения цирроза печени, то их лечат по универсальным схемам.
Прогноз КЦ зависит от прогноза заболевания сердца и характера осложнений уже сформировавшегося цирроза. Соответственно, чем раньше выявлена проблема и начато ее лечение, тем лучше качество и продолжительность жизни пациента.